近日，我院血管外科收治了一位“下腔静脉滤器置入术后”的患者，该患者3个月前因“右下肢股腘静脉血栓”于外院置入下腔静脉滤器，经常规抗凝溶栓治疗，复查彩超提示右下肢股腘静脉血栓再通良好，因滤器倾斜贴壁，医院未能成功取出，后辗转多家医疗机构，均未能取出该贴壁滤器，最终慕名来到我院血管外科“背水一战”。

吴成稳副主任医师团队科学制定手术方案后，术前行下腔静脉彩超可见下腔静脉内滤器位于肾静脉水平下端，滤器内部及下方未见明显血栓。该滤器需经颈内静脉穿刺取出。

手术团队首先使用圈套器常规套取滤器回收钩，经多次尝试未能如愿。

经回收长鞘置入加硬导丝引导，经回收长鞘置入导管旋拨，经回收长鞘置入导管成袢、经左股静脉穿刺置入导管旋拨，经回收长鞘置入导丝成袢（Loop技术）等方法，均未能成功套取滤器回收钩。

经过各种方法、途径，历经3个小时后，该滤器仍死死地贴附于下腔静脉管壁上，面对家属在手术室外饱含渴望的目光，吴成稳副主任医师带领着康海涵主治医师、李飞主治医师及刘万里医师，肩负着几十斤铅衣，不辞辛苦，继续奋战。

经回收长鞘置入导丝至滤器下方，圈套器越过滤器紧随其后，于滤器主体下方套取导丝头端，于回收长鞘内回撤圈套器及导丝头端至体外，此刻可见导丝形成闭合的袢状结构，并牢牢地固定在滤器头端。

但此时存在一个严重的问题，滤器主体与回收长鞘并不在同一个轴面上，难以将滤器主体收入长鞘内。

经多次尝试，吴成稳副主任医师决定以导丝为轨道，将圈套器送入，套取滤器头端，使滤器主体与导丝固定在同一轴面，最终成功取出该倾斜贴壁的滤器。

术后患者恢复良好，各项复查指标均正常，术后第三天便康复出院。患者及家属对血管外科全体医护人员表示衷心的感谢，对吴成稳副主任医师团队精湛的专业技术赞叹不已。

血管外科简介

我院血管外科在省内为较早一批开展该专业的科室，集临床、教学、科研为一体，具有较高的知名度，拥有丰富的临床诊治经验，技术力量雄厚。现有医师6名，高级职称2人（周志强主任医师、吴成稳副主任医师），中级职称2人（康海涵主治医师、李飞主治医师），初级职称2人（刘万里医师、郭琨医师）。科室曾先后委派多名医师于上海、北京、广州等全国知名大型血管外科诊疗中心进修学习，共发表中华、中文核心文章30余篇，发明专利1项。以精湛的技术和严谨的态度为患者提供优质的治疗。

科室可开展诊疗项目

动脉系统疾病：如动脉瘤（腹主动脉瘤、颈动脉瘤及四肢动脉瘤）、急性四肢动脉缺血性疾病（急性动脉栓塞或血栓形成）、外周血管动脉硬化闭塞症，血栓闭塞性脉管炎和颈动脉狭窄的手术和介入治疗；

静脉系统疾病：如下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢瘀滞性皮炎、布卡综合征、下肢深静脉血栓形成的手术治疗，下肢浅静脉曲张的微创治疗(激光、微波、射频消融)，Cocktte综合症和布-加氏综合征的球囊扩张术的治疗以及先天性静脉畸形骨肥大综合症（KTS）的手术治疗等；

其他外周血管疾病：如血管瘤、颈动脉体瘤、四肢血管动静脉瘘、雷诺氏综合征及肢体淋巴性水肿的多种方法治疗等。

供稿：血管外科李飞康海涵

编辑：李晓亮金碧薇吴秀丽

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