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留置下腔静脉滤器(IVCF)可能导致下腔静脉血栓形成(IVCT)，这可能使大量人群面临IVCT的风险；然而，提供这一患病率和潜在易感危险因素的数据有限，这对于限制IVCF患者的并发症至关重要。该研究旨在评估IVCF患者中IVCT的发生率，并确定与IVCT发展相关的危险因素。IVCT被定义为通过留置过滤器的完全腔静脉血栓形成。研究者对年1月1日至年1月1日期间接受导管静脉造影（取回时）或CT成像的所有IVCF患者进行回顾性分析。滤器放置后未进行后续成像的患者被排除在研究之外。本研究评估了既往静脉血栓栓塞(VTE)、神经系统疾病、既往或当前恶性肿瘤、已知遗传性高凝状态、抗凝禁忌症、随访时的抗凝治疗、IVCF模型和植入时间与IVCT的相关性。在植入时间6、12和24个月进行敏感性分析和逻辑回归，以评估与IVCT的时间关联。进行单变量分析以评估IVCT与潜在危险因素的关联。为了评估独立预测因子，使用单变量分析中确定的重要风险因素构建了使用Firth多变量逻辑回归模型。结果表示为优势比(OR)，CI为95%。在研究期间共名符合纳入标准（表1）。38名患者(2%)发生了与IVCF相关的IVCT，所有这些患者都有不同程度的血栓形成后综合征的症状。在单变量分析中，男性(OR,5.0)、中枢神经系统疾病(OR,4.4)和植入时间超过6(OR,3.8)或12(OR,3.1)个月被认为是显著相关的（表2）。通过多变量调整，这些因素仍然显著相关。平均过滤器植入时间为17个月。从放置滤器到诊断IVCT的平均时间为33个月。在这项研究中遇到了17种过滤器类型；Denali过滤器(OR,8.9)与IVCT显著相关（表2）。

表1

表2根据本文例数据回顾，滤器置入后下腔静脉血栓形成的发生率为2%。其中滤器后血栓形成的危险因素包括：男性、合并神经系统疾病、滤器置入时间大于6/12个月、使用Denali滤器，虽然有些与临床经验似乎不同，但数据不会说谎，结论值得借鉴。

审校及组稿：浙江大医院商弢副主任医师

编辑：血管资讯Oliver

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